当然说到底,像弗洛伊德那样将一切都归结于性,笔者也觉得似乎过于武断、以偏概全了。
歇斯底里的症状
歇斯底里的症状多种多样,医学上将其分为知觉性、感觉性、运动性和jīng神性四大类。
知觉性障碍是歇斯底里症最常见的症状,包括临chuáng表现截然相反的知觉过敏和知觉麻痹两种。其中知觉麻痹最为常见,其发作方式既有突如其来式的,也有渐进式的,发生部位可遍及全身,一般呈岛状或斑状分布,有的时候则可大范围地遍及整个左半身。与此同时,患者的触觉、痛觉、温觉、冷觉等皮肤感觉全部消失,咽喉、肛门、yīn道的所有感觉也一同消失,这常常是造成性感缺失以及大小便失禁的原因。
知觉消失的部位有时候会毫无理由地发生转移,表现症状也有所不同。例如在发生痉挛或临近歇斯底里发作时,知觉消失的范围时大时小,一旦发作则又恢复知觉。这些部位的汗分泌也会出现异常,有时汗出如雨,有时则一滴汗也不出。
这些症状变化中最令人惊奇的是,它们可以通过催眠术的暗示轻而易举地发生转移,例如将知觉麻痹部位从右侧rǔ房周围转移到左腿上。
知觉过敏也同样。其易发部位通常为心脏、脊柱、左右卵巢间的中央部位等,这些部位医学上称为歇斯底里区域,如果屡次发作的话,在这些部位甚至只要用手按压就可能引起发作。
正文 第三章 歇斯底里的女人(3)
歇斯底里性麻痹的症状通常在受到jīng神刺激后出现,部位以手足部尤其是足部为多。有意思的是,因其他疾患而导致下半身麻痹的情况,膝盖无法转动,脚腕也无法屈伸,但是歇斯底里的情况则显得有些不合常理,往往手腕可以转动却不能握笔写字,两脚可以自由伸展却无法站立,似乎在故意qiáng调其麻痹症状。此外,通常在歇斯底里的前提下,这些症状都可以通过暗示或者麻醉而很容易地使其消失或转移部位,这也是其一大特征。
歇斯底里症还经常伴随着排泄分泌机能的异常,例如小便无法排出、出汗异常、唾液增多等,在发作临近止息之前尤其明显。这些症状都是由于自律神经的一种jiāo感神经失调而引起的。
消化不良、胃痛、便秘、腹泻等肠胃障碍也是常见的症状,这同样是由于自律神经失调引起的。
歇斯底里的患者中,有的还会产生呕吐感,吞咽下去的食物冲口而出、然后再吞咽进去的反刍现象,在这个反复的过程中,大量空气也一同被吞进胃中,形成腹部满胀,容易被误诊为腹膜炎或是妊娠反应。但有经验的jīng神科医生采用氯仿麻醉,立刻就能使其腹部平复下来。
歇斯底里的发作方式可粗略地分为剧烈的发作和轻微的发作。轻微发作一般初起于胸部不适、有压迫感、晕眩,随后手脚瘫软倒地、双眼紧闭、口不能言,同时呼吸急促、心跳加快、脸色cháo红或是苍白、全身震颤。
男人若是看到女人这种症状,应当立即朝女人面部或后背浇冷水,同时可配合以适当的语言暗示,消解造成其发作的jīng神原因。
例如,倘若是由于丈夫在外面花心引起妻子歇斯底里发作,丈夫可以对她说“那个女人我其实根本就不喜欢”、“我最喜欢的是你”、“人人都说你最漂亮,我也这样觉得”等,同时可以亲吻她,必要的话甚至可以亲吻其敏感部位。
这种病症的特征就是:暗示的方法有时候比药物更加有效,所以碰到这样的场合,不妨大胆地说出她想听的任何话。
剧烈发作一如字面所示,发作时各种症状表现更为严重。
根据这方面的著名研究专家、法国人夏尔科的研究成果,歇斯底里的剧烈发作又可细分为三期:第一期主要症状为qiáng烈的癫痫状痉挛,患者几乎失去一切意识,不由自主地跌倒在地;第二期为大运动期,患者腹部凸出,像弓一样反拧着身体,在地上打滚,有时候会从地上爬起来;第三期患者会做出各种随意且带有当事人性格特征的姿势,以这种姿势再现患者所受到的jīng神刺激。例如,有的患者两手张开,仰头向天空,表现出绝望的样子,有的则用一只手按在额头上,一只手捂住胸口,表现出悲痛难抑的样子。
这三个阶段其实就是歇斯底里症发作的全过程。
事实上,就不同患者的发作症状来看,不一定都能清楚地显现出三个阶段,一般的情形是每个阶段中夹杂着多种多样的其他症状。
除了肉体上的痉挛发作,患者发作时往往还伴随着jīng神上的痉挛,即一种病态的兴奋状态,包括秽语症(coprolalia) 和回音症(echolalia:即言语模仿症)等,患者会不由自主地说出一些极其污秽、平时羞于启齿的话语,或者像鹦鹉似的不断重复别人所讲的话。想象一下夫妇吵架时的情形,大致就能明白那种症状。
歇斯底里症的特异性
以上介绍了歇斯底里的各种症状,根据这些症状可以大致划分出三大类歇斯底里患者。
第一类,平时与一般人并无二致,但具有歇斯底里患者特有的神经症状,易兴奋,同时很容易接受暗示。一旦受到jīng神刺激,这种性格特质就会完全显现出来,通常伴有头痛、心跳过速、食欲不振、呼吸困难等。
正文 第三章 歇斯底里的女人(4)
第二类,平时与常人无异,或者只有个别前述症状,但一旦受到刺激,容易出现麻痹、痉挛以及手脚震颤、知觉异常等。这些症状有时候会持续长达数月甚至数年,有时候又会突然间毫无原因地消失,有时候则会转移为其他疾患。
第三类,重症歇斯底里,除了更易剧烈发作之外,前述其余各种症状也表现得更加严重。
有一点不能忽视的是:引起这些病症发生的jīng神障碍。
jīng神异常是所有歇斯底里患者所共通的症状,并且大致具有共同的特点,即极易受到外界事物的影响和刺激,情感脆弱,情绪易激动,容易从一个极端走向另一个极端,喜怒哀乐不稳定;往往喜欢夸大事实,虚构事实尤其是自己的病情,以博取别人的同情;利己的情感浓重,yīn险狡猾,任性,执拗,一般为人机敏灵活,但有时候也会显得迟钝。
其次是身体上的特征。歇斯底里患者一般多为体弱消瘦的人,偶尔也应注意肥胖而胆小者。
以上就是歇斯底里患者jīng神和身体两方面较为常见和固定的特征,如果将歇斯底里与癫痫症的症状对比起来看,就会更加清楚。(见下表)
表中特别值得一提的是歇斯底里患者的跌倒方式。他们并不是因为身体上的原因例如疼痛或是不适而跌倒,而是由于某种刺激引起qiáng烈的jīng神兴奋跌倒的,即使伴有晕眩或呕吐感等,但意识是清醒的。因此,这种跌倒方式是非常合理、非常具有目的性的。
显然,患者的潜意识中是想要表现这种刺激使自己受到了多么qiáng烈的打击,在显示自己受到打击的同时引起别人的关注,在此基础上进一步让对方处于难堪的境地。通过这一系列目的,提高自己的存在价值。为了上述目的,即使肉体上受点伤也在所不惜。