李大辫子一瞅，这有名有姓没名没号卖野药的是个小胖子，四尺多高，大冷天穿件chūn绸大褂，破了dòng也不补，揪起个揪儿，拿线一扎，满身小包子摺儿。垂在后脑勺上的小短辫不编不结不缠，马尾巴赛地散着。一双棉鞋头前边张嘴后边开绽，站在那儿冻得哧溜哧溜吸鼻涕汤子，不吸就流下来。看来鼻子gān嘛用的都有。
要在平时，县太爷一准拿他当要饭的，打五十板子轰出门。可李大辫子心想，夫人要玩完，偏方治大病，死马当活马治，人不可貌相，好歹治一家伙吧，便把他带进内室。
医道讲望问切。可贵人家妇人的脸儿不能瞧，号脉时自帐子伸出一只手来。沙三爷人贱，声不敢出，坐在帐前三指一搭寸关尺，jīng气神立时来了，脑袋微微一转下巴深深一点，立时对李大辫子说：
“太太这是中暑。”
李大辫子听了，仰面大笑说：“中暑？要是半年前还差不多，当下这是嘛节气？哈哈哈哈。”刚笑又打住，心想不妙，大人命该绝，医道都狂了。脸色立时就变。
要是一般人非吓得趴地上叩头不可。不料沙三爷哧溜一吸鼻涕说道：
“回大人话，小人这阵子冻得打哆嗦，哪能不知季节，人有穷富，身有贵贱。这天小人是决不会中暑的。”
李大辫子说：
“浑话，我们富人偏偏三九天中暑不成！”
沙三爷早有话等着，李大辫子闭嘴他张嘴说：“回大人话，小人斗胆说，大人准是日夜为百姓操劳，把这道理忘了——穷人穿衣与富人不同。穷人一年到头，就那么一身。夏天一层是单衣，秋天加一层，是夹衣，冬天在这两层布中间絮一层棉花，便是棉衣。说白了，这不叫穿衣，不过遮寒遮挡遮风遮体罢了，就赛猫儿狗儿身上的一层皮。衣随天气，天热衣热，天凉衣凉。富人则不同，一天三开箱，爱嘛穿嘛，不爱就搭起来。尤其内衣，伏天里洗了一晒，暑气入衣，冬天再一穿，暑气入体，再入五脏，不就中暑了？这道理不算嘛，可一般人脑袋赛石头，琢磨不透。大人嘛脑袋，不过脑子没走这事，您说是吧！”话打住，鼻涕流到嘴边吸不回去，使袖子抹去。
李大辫子知道这是歪理，歪理不好驳，只好点头称是，就叫沙三爷开方子抓药，一剂三付，熬好给大奶奶了。万没料到，一付下去，思水思饭，见活见动；两件下去，吃鱼吃肉，色正目明；三件下去，离chuáng下地，气壮赛牛，好好一个人儿了。横把县太爷太太打阎王殿门前拉回来。李大辫子大喜，马上把沙三爷拿轿子请进家，喜喜欢欢说：
“你是天津卫泯没人材，本县不知则已，知道就叫你明珠出土，显露奇光。你去城里城外转一圈，看好房子后告我，我给你买下，挂牌行医吧！”
沙三爷差点美疯了，谢过县太爷，跟手在南门里小费家胡同口选中一处临街房，前门脸后宅院；原是有名的天桂茶园。但城中没河，河水有味，井水泛碱，茶不行，要关门。房子八成新，两道院，窗户棂子是高手房广元雕花，不算大户也算富户家的宅院。李大辫子便出钱为沙三爷买下。挂牌开张那天，县太爷亲自出马出面，请来本地各界名流贺喜。沙三爷一步登天，有钱有脸有名，吃穿住行那份讲究不需多说。登门求医的人天天堵家门口，好赛码头热闹。沙三爷名大价高，不是疑难大症，车马轿子来接来访，轻易不动能耐。玩意儿愈高愈不露，愈不露能耐愈大。看得见的有限，看不见的没这。人到这份儿，逆来顺去，坏事都是好事，好事勾着好事。治好一个，满城皆知，治不好的，都归在自己命上。再说他的真本事是没病找病，他说有病就有病，他说治好就治好。这才是正经八北没错没漏的神医。
一年，海关道台彭良材忽然得气结。气憋在嗓子眼儿里，上不来下不去，要断气又不断气。海关道台通洋人，势壮气粗，派人来请他捎话说，彭大人有话，治好重赏，治不好就来摘牌子。彭道台比李大辫子官大，四品跟七品差三品，侍候不好就砸饭碗。这事把他bī急眼，当晚偷偷打灯笼出城，找一位能人。他当年卖野药满城串，谁有本事谁废物，心里全有数。可他怕能人把自己当废物，便弄个唱戏用的两撤小胡，使鱼鳔粘在鼻子下边嘴上边，居然骗过这能人没认出来。他扯个谎说，自己老婆得了气结，请人开方子不顶事。能人向他要了方子一看，问他谁开的方子。他灵机一动，竟说是大名鼎鼎沙三爷。这瞎活才叫说到家，叫对方再也不会疑惑自己就是沙王爷。能人没吭声，提笔在药方上加了一味药——一片桐叶。他撂钱便走，照方下药，不出三日，彭道台上头打嗝下头放屁，屋子臭三天，居然气通了。彭道台高高兴兴坐了轿子来登门答谢重谢，还送他一牌匾。道台本是盐商，官是拿钱捐的，身上有咸味肚里没墨水，匾上便是顶俗顶俗“在世神医妙手回chūn”八个字，官大不怕俗，这下沙三爷名上加名，名气没把天津城压垮就算小百姓有福。一时患气结的，都捧着元宝来求他。邪门的是，再使这方子，赛喝白开水，喝进去尿出来，分毫不顶用。
他二次带假胡儿打灯笼来找能人，掏出方子问：
“怎么这药不管事？”
能人说：
“你老婆不是好了吗？”
沙三爷满面通红，幸亏夜里点油灯，灯火也是红的，遮住脸色。他以为对方认出自己，一时应答不上。
能人脸不挂相，说道：
“您想想，我在这方子上加桐叶那天，嘛节气？闰六月，丁酉，十五，立秋。立秋之日，天地换气，万木由盛转衰，都一惊。桐叶最灵，一叶知秋，进到体内一动劲儿，气就打通。过了这节气自然不管事。你不通医道，哪懂这道理。”
沙三爷脸又一红，扭脸背着灯光，问道：
“请您指点，当下换一味嘛药顶用？”
能人摇头道：
“我就知道立秋那天加桐叶，过那节气，我也没辙了。”
沙三爷说；
“神医无所不知，您千万别拒绝我。”
能人正色说：
“医道轻则关乎人病，重则关乎人命，哪能瞎猫碰死耗子，你去吧！”
沙三爷见下边没戏，拨头便走。回家一寻思，愈觉得那能人句句话是冲自己，挖苦自己，没认出自己才怪呢。可又想，对方没挑明说出自己大名，便是不敢招惹自己，怕自己借官府的势力治他。这事自己不说，谁也不知。当下拿定主意，把一切求治气结的都推掉，变个法儿，改在年年立秋那天专治气结。说也怪，每逢立秋这方子保灵。沙三爷就靠这方子更靠这法子保住自己的声名。
世人只求名人出名之道，不知名人保名之法。此处天机，只有本书本回泄露一二。
惹惹一只脚刚跨进门坎，就大声叫道：
“灯儿影儿快来侍候，神医王十二来了！”
三人骑龙驾风赛地进了青龙门，迎头看见一项轿子停在轿凳上。棉罩绣面，左右两旁镶着小圆镜面赛的玻璃窗眼，很是讲究。王十二见这轿子眼熟，没及细看，就给惹惹让进前院，请进菜厅。王十二进门就见一个敦敦实实小胖子坐着喝茶。他赛撞上妖怪，拔头出门往外跑，却给惹惹一把揪住，问道：